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一颗牙七千块，钱被谁拿走了？

一颗种植牙，两年前报价一万五，现在七千。砍掉的那一半去哪了？

这个问题不是"牙医黑不黑"能回答的。把一颗牙的账单拆开，三段钱、两种管制、一个绕不过去的成本结构，答案就出来了。

（数据来源：国家医保局、人民日报、智研咨询、美国劳工统计局 BLS，逐条标在文末。）

一、先把账单拆开

一颗种植牙的费用，大致是三块：

合计 7,000 上下。

注意这三块的性质完全不同：前两块是"买东西"，第三块是"买时间"。这个区别决定了后面两种完全不同的管制手段。

二、第一刀砍在耗材上

2023 年 1 月，口腔种植体系统集采开标：中选产品均价 900 余元，比集采前下降 55%。

以前一颗种植体，进口品牌动辄四五千。集采把这部分从"品牌溢价"打成了"工业品价格"——同样一颗螺丝，成本其实就几百块。

同年 9 月，国家医保局发布口腔种植价格专项治理结果：单颗常规种植牙的医疗服务价格全流程调控目标为4,500 元以内，加上种植体和牙冠，整体费用从 1.5 万元左右降到6,000–7,000 元。

到这里，一颗牙从一万五掉到七千。

三、第二刀封了服务费

耗材能集采，服务不能——服务是医生的时间，没法"批量采购"。

所以第三块用的是限价：三级公立医院单颗常规种植的医疗服务费，全流程不超过 4,500 元。

于是出现一个有意思的结构：

• 耗材：在跌（集采，还会继续跌）；
• 服务：被封顶（限价，涨不上去）。

两头都堵死之后，诊所想提高收入，只剩一条路：提高效率——同样的医生、同样的时间，看更多的牙。

而"看更多的牙"取决于什么？取决于门口有多少人。

四、护城河不是技术，是位置

牙科是个极重的本地生意：

• 复诊频率高。种植牙要跑好几趟，患者不会跨城；
• 半径小。行业里的经验值是"3 公里"——超过这个距离，获客成本急剧上升；
• 供给密集。一条街上三家诊所是常态，抢的是同一批人。

所以行业里真正的资产不是设备，也不是医生名气，而是选址：谁占住一个社区，谁就有稳定的客流。

这也解释了一个反直觉的现象：集采越狠，选址越重要。因为价格战的空间被政策抹平了，剩下的差异只有"离得近不近"。

五、市场到底多大

• 2025 年中国口腔服务市场约3,335.9 亿元；
• 其中正畸804.5 亿元、种植426 亿元；
• 2024 年口腔门急诊2.69 亿人次。

换个说法：一年有 2.69 亿人次走进牙科诊室，平均每五个中国人就有一个看过牙。

而这 3,335 亿里，真正贡献利润的是正畸和种植这两块——洗牙、补牙、拔牙这些高频项目，单价两百到八百，基本是"引流款"：把人请进门，再转化成高客单的治疗。

六、对照组：美国

同样的牙，在美国是另一套账。

• 美国牙医 2025 年中位年薪 170,950 美元；
• 收入最高的 10%，319,630 美元；
• 折合人民币，中位数约是一颗种植牙（7,000 元）的24 倍。

差别不在手艺——两国的牙医训练都差不多。差别在谁付钱：

• 中国以自费为主，价格被政策和集采强力压缩；
• 美国以商业保险为主，价格由保险公司和诊所博弈，单颗种植牙动辄 3,000–5,000 美元。

同一个行业，支付方不同，利润结构就完全不同。

七、结论

拆到这里，"钱被谁拿走了"有了答案：

1. 耗材那部分，被集采拿走了——从品牌溢价变成工业品价格；
2. 服务那部分，被限价封住了——4,500 元的天花板；
3. 剩下的利润，转移到了"位置"上——谁能占住社区，谁就能吃到那 2.69 亿人次。

所以牙医这个行业的护城河，看起来是技术，实际是地理。

数据来源

1. 种植体集采均价 900 余元、降幅 55%：国家医保局，口腔种植体系统省际联盟集中带量采购（2023-01）
2. 单颗种植牙总费用降至 6,000–7,000 元、医疗服务费调控目标 4,500 元以内：国家医保局，口腔种植价格专项治理（2023-09）
3. 三级公立医院口腔种植医疗服务费调控：人民日报（2022-09）
4. 2025 年口腔服务市场规模 3,335.9 亿元、正畸 804.5 亿元、种植 426 亿元、2024 年门急诊 2.69 亿人次：智研咨询（2026-03）
5. 美国牙医薪资中位数 170,950 美元、90 分位 319,630 美元：美国劳工统计局 BLS，Occupational Employment and Wage Statistics（2025-05）

本文是同名知识短片《牙的价签》的文字版，片子在 B 站和 YouTube：
B 站 https://www.bilibili.com/video/BV1LyJo6MEd3 ｜ YouTube https://youtu.be/vwuEikp-jkU